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¿ Tienes piedras en la vesícula ?

vesiculaLa vesícula biliar es una órgano donde se almacena parte de la bilis que se produce en el hígado. Tiene una capacidad aproximada de 50-100cc y se encuentra anatómicamente ubicada debajo de las costillas del lado derecho del abdomen. La función de la vesícula es liberar bilis al tracto digestivo durante la ingesta alimentaria para favorecer la absorción de los alimentos. La enfermedad vesicular más frecuente es la aparición de cálculos (litiasis) en su interior, aunque también podemos encontrar pólipos vesiculares o cáncer.

Los cálculos son depósitos duros de colesterol, sales biliares o una combinación de ambos que se forman dentro de la vesícula. Pueden provocar obstrucción de la salida de bilis, inflamación local o infección. Los cálculos pueden ser de tamaño y números variables.

vesicula¿Qué síntomas presentaré si tengo piedras en la vesícula biliar (colelitiasis)?

Hay un gran número de personas que no presentan ningún síntoma (asintomáticas) y la detección de los cálculos es casual durante una prueba radiológica rutinaria o en el estudio de otra patología abdominal.

La sintomatología puede ser muy variable, desde digestiones pesadas, nauseas, vómitos o dolor abdominal tipo cólico posterior a la ingesta alimentaria de comidas copiosas o ricas en grasas (cólico vesicular). Algunas veces la forma de presentación de la enfermedad es más severa con inflamación aguda de las paredes de la vesícula (colecistitis aguda), ictericia obstructiva (coloración amarillenta en piel, conjuntivas y mucosas) secundaria al paso de cálculos a la vía biliar principal ocasionando obstrucción del drenaje biliar o pancreatitis aguda.

vesicula¿Es muy frecuente la patología vesicular en nuestro medio?

La colelitiasis es una enfermedad con una prevalencia media-alta en nuestro medio. Algunos estudios hablan de que el 5% de la población en España desarrollará a lo largo de su vida patología vesicular. Sin embargo, si la comparamos con la prevalencia en Venezuela donde el 35%  de la población sufrirá de colelitiasis (Fuente: Instituto Venezolano de los Seguros Sociales) podríamos decir que es una prevalencia relativamente baja.

¿Qué pruebas debo hacerme para el diagnóstico de colelitiasis?

Existen hoy en día numerosas pruebas que nos permiten el diagnóstico de esta patología. Sin duda alguna, la prueba de elección para el diagnóstico es la ecografía abdominal. También podemos ayudarnos de otras pruebas como puede ser la realización de una analítica de sangre donde se evidencia el comportamiento de las enzimas hepáticas, bilirrubina sérica y enzimas de colestasis (parámetros que nos indican el correcto drenaje biliar). En algunos casos está indicada la realización de pruebas adicionales como TAC abdominal o ColangioRMN.

eco vesicula¿Qué debo hacer si tengo litiasis vesicular?

La recomendación actual si te diagnostican piedras en la vesícula biliar es la extirpación quirúrgica de la misma por cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva. Es por ello que te recomendamos acudas al Cirujano General y del Aparato Digestivo si presentas algunos de los síntomas mencionados.

¿Cómo es el postoperatorio?

Al realizar el procedimiento por vía laparoscópica lo habitual es un ingreso hospitalario de menos de 24 horas. El dolor postoperatorio es leve-moderado durante las primeras 24-48 horas y cede con analgesia convencional. La reincorporación al trabajo suele ser a la semana de la intervención quirúrgica.

 

Acerca del autor
Dr. Pedro Machado Liendo es Cirujano General y del Aparato Digestivo. Formado como médico en la Universidad Central de Venezuela. Posteriormente realiza su especialización en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Profesor Asociado de la Universidad Europea de Madrid en la Cátedra de Patología Quirúrgica de 3º y 4º año de Medicina. Actualmente tiene su consulta médica en el Hospital Nisa Pardo de Aravaca y dirige un blog de información médica actualizada en www.doctormachado.com

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